Behandlungsoptionen der feuchten Makula-Degeneration

Einsatzgebiete und Wirkungsweise von Intravitrealer Injektion (IVI) und Lasertherapie

Die sog. feuchte Altersabhängige Makula-Degeneration (AMD) ist eine ernsthafte Augenerkrankung, bei der die Netzhautzellen im Bereich der Makula, dem Punkt des schärfsten Sehens, absterben und ist die häufigste Ursache von Erblindung in den Industriestaaten. Im Verlauf der Krankheit bilden sich aufgrund von sog. oxidativem Stress abnormale Gefäße unter der Netzhaut. Die derzeit angewandten Therapien können den Verlauf der Erkrankung oft nur verlangsamen, aber in einigen Fällen auch komplett zum Stillstand bringen.

Intravitreale Injektion (IVI)

Zur Behandlung der feuchten AMD wird heute vorwiegend die IVI-Behandlung (Intravitreale Injektion) durchgeführt. Dabei werden vom Augenarzt ins Augeninnere – den Glaskörperraum – Antikörper oder Antikörperfragmente injiziert. In der Regel müssen die Injektionen mehrmals im Abstand von 4 Wochen wiederholt werden, um eine Wirkung zu erzielen und zu erhalten. Die Injektionen erfolgen ambulant in örtlicher Betäubung in unserem zertifizierten Augen-Op und sind kaum belastend. Es gibt zwei verschiedene Verfahrensweisen der IVI:

Injektion von Antikörpern

Die intravitreale Injektion von monoklonalen Antikörpern oder Antikörperfragmenten stellt heute das Standardverfahren zur Behandlung der feuchten Makula-Degeneration dar. Die Medikamente verhindern das Wachstum der kranken Netzhautgefäße, die zu Blutungen und Schwellungen und damit zur Beeinträchtigung des Sehens führen. Gerade Frühformen der feuchten Maculopathie lassen sich hiermit besonders erfolgreich therapieren. Es gibt mehrere verschiedene Präparate, die nach ausführlicher Untersuchung und Beratung verwendet werden.

Injektion von Triamcinolon

Hierbei wird vom Augenarzt ein Medikament aus der Gruppe der Corticoide in den Glaskörperraum injiziert, und zwar bei Schwellungen der Makula, zum Beispiel bei Diabetes, nach venösen Verschlüssen sowie Entzündungen im Augeninnern, aber auch manchmal infolge einer Katarakt-Operation. Die Wirkung des Triamcinolon beruht auf seinen gefäßabdichtenden Eigenschaften.

Photodynamische Therapie (PDT) mittels Laser

Die Photodynamische Therapie ist nur in einem relativ frühen Stadium der feuchten Makula-Degeneration sinnvoll und wird auch nur noch im Ausnahmefall eingesetzt – heute wird zur Therapie dieser Erkrankung primär die Intravitreale Injektion angewendet.